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如何进行子宫颈癌的筛查和早诊早治

一:子宫颈癌筛查和早诊早治的依据
1
,宫颈癌是一种感染性疾病。
2
,从最初的HPV感染到癌前病变以及最终发展到浸润癌,至少需要10-15年的时间。

3,从癌前病变(CIN)发展成宫颈癌是个长时间的过程,大约需要10年,在此阶段可以进行干预和治疗。 
4
,由于宫颈癌存在较长的,可逆转的癌前病变期,早期发现及时治疗后,宫颈癌患者五年治愈率已达90%,可知宫颈癌是一个可以预防和治愈的疾病。
5
,因此,宫颈癌的筛查和预防就有着重要的意义。
二:子宫颈癌筛查必要性
1
,在HPV疫苗尚未在人群中普遍应用之前,筛查是预防和控制子宫颈癌的主要手段。
2
,实践证明筛查可以降低子宫颈浸润癌的发生和死亡。
3
,及早发现和治疗癌前病变,是防止宫颈癌发生的关键。

1)筛查方案
1
,最佳方案-TCTTBS分级)+HPV检测。
2
,一般方案-传统巴式涂片(TBS分级)+HPV检测。
3
,基本方案-肉眼检查
-3%-5%
冰醋酸染色
-4%-5%
碘液染色
三:宫颈病变的筛查
 
1)宫颈病变的筛查对象
1
,性生活开始后3年左右或21岁以上有性生活
2
,年龄超过65岁,在10年内有3次以上的满意的细胞学检查正常者,可停止筛查
3
,高危人群应长期筛查(包括有多个性伴侣,性生活过早,HIV/HPV感染,免疫功能低下,卫生条件差/性保健知识缺乏的妇女)

2HPV检查方法
1
,细胞学
2
,斑点印迹法
3
,原位杂交法
4
PCR
5
Southern杂交法,杂交捕获(HC
四:子宫颈癌的预防
1
,保持外阴清洁,避免感染HPV
2
,发现宫颈疾病,及时治疗。
3
,健康,和谐的性生活,丈夫有同样责任。
4
,有性生活的妇女定期检查,高危人群更重要注意。
5
,保持开朗,乐观的心态,良好的生活习惯,有利于保获免疫力,预防疾病。
6
,有望使用HPV疫苗

                                             妇瘤五科 袁玉莲

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