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腾讯大湘网:超7亿人群的胃被幽门螺杆菌这个I致癌物感染

作者:zxzx发布时间:2018-10-30来源:未知点击量:

胃是个独身主义者,胃酸酸碱度PH值1.5到3.5,以前很多人认为,没有任何微生物可以在胃内生存,直到科学家发现常年居住寄生在胃粘膜组织中的幽门螺杆菌。幽门螺杆菌是一种革兰氏阴性杆菌,螺旋形、微需氧、对生长条件要求十分苛刻,是目前所知能够在人胃中生存的唯一微生物种类,能引发胃炎、消化道溃疡、淋巴增生性胃淋巴瘤、甚至胃癌等严重后果。

 
湖南省肿瘤医院消化、泌尿内科主任殷先利教授介绍,根据目前研究,幽门螺杆菌和胃癌的确有关联。幽门螺旋杆菌阳性检出率高的地区,胃癌的发病率也高。
 
由于没有实行分餐,也没有使用公筷,我国幽门螺杆菌感染率极高,据统计有50%以上、也就是超过7亿的人群感染。成人抵抗力好,大多可以能和幽门螺旋杆菌和平共处。而对于抵抗力弱的孩子和老人,致病可能性更高。孩子如果感染幽门螺旋杆菌,会导致食物的消化、吸收功能欠佳,从而生长发育落后,甚至患有胃部慢性疾病。不过儿童感染有一定的自发清除率,根除后再感染率也可能高于成人,因此不推荐对14岁以下儿童行常规检测。确定有消化性溃疡的儿童推荐行Hpylori检测和治疗。
 
如果感染了幽门螺杆菌,均推荐接受治疗。殷先利说,目前推荐的是四联疗法,同时口服四种药物,服用10到14天,根治率可达90%左右。所有患者均应在根除治疗后行幽门螺杆菌复查,多数患者根除治疗后不需要复查胃镜,可采用非侵入性方法检测Hp,尿素呼气试验是其中最佳选择。
 
治疗结束后至少间隔4到8周之后再复查吹气试验,若为f阴性,则说明已经治愈。此期间若服用抗菌药物、铋剂、PPI或某些均有抗菌作用的中药均会影响检测结果准确性。与成人相比,儿童Hpylori感染者发生严重疾病包括消化性溃疡、萎缩性胃炎和胃癌等疾病的风险低,但根除治疗不利因素较多,包括抗生素选择余地小、对药物不良反应耐受性低。
 
此外,儿童Hpylori感染有一定的自发清除率,根除后再感染率也可能高于成人,因此不推荐对14岁以下儿童行常规H pylori检测。确定有消化性溃疡的儿童推荐行Hpylori检测和治疗。老年人(年龄>70岁)对根除Hpylori治疗药物的耐受性和依从性降低,发生药物相关不良反应的风险增加。国际上缺乏老年人Hpylori感染处理共识,因此,对老年人Hpylori感染应进行获益-风险综合评估和个体化处理。
 
目前正在研制幽门螺杆菌疫苗,这可能是将来效果最好的预防方法。但在现阶段,殷先利叮嘱大家可以通过以下方法降低幽门螺杆菌感染率:进餐时使用公筷,餐具要定期消毒,高温可以杀灭幽门螺杆菌,用沸水煮沸10到15分钟即可;个人生活用品分开使用,不要共用牙刷,碗筷,茶杯等;少去不卫生的地方用餐,少吃生冷食物,少吃辛辣刺激食物;多锻炼身体,提高自身免疫力;保持好的生活习惯,三餐按时。(通讯员 曾帆)
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