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肿瘤整形外科全息时代到来

作者:彭翠娥 宋达疆 发布时间:2017-03-10 11:42 来源:乳腺肿瘤整形外科 阅读次数:3615

——我院完成一例Mr混合现实技术辅助乳房重建手术

 

近日,我院乳腺肿瘤整形外科(头颈外三科)使用HoloLens项目的头盔式全息计算设备将三维全息图像和现实影像重叠,成功完成了一例Mr混合现实技术辅助乳房重建手术。此次借助MR现实技术开展的手术,不仅精准的切除了肿瘤,而且还大大缩短了术中时间,为患者提供了一种更加安全和高效的手术方式。

 

作为Mr混合现实技术辅助乳房重建手术的我院首例患者,乳腺癌患者曹女士觉得自己是“不幸人群中的幸运儿”,不幸的是身体患上了肿瘤,幸运的是通过Mr混合现实技术辅助乳房重建手术,仅仅6个小时,她乳房的肿瘤就被切除了,而且还完成了新乳房的重建。“就像睡一觉醒来,发现肿瘤没了,乳房还在!”她笑着说。

 

曹女士于2016年末体检时发现右乳有不寻常包块,诊断为乳腺癌,在得知乳腺癌根治术会导致乳房外形丧失后,她慕名来到我院寻求更好的治疗方案,我院乳腺肿瘤整形外科(头颈外三科)主任李赞教授在了解曹女士病情后,将其收治住院,并为曹女士提供了妥善的手术解决方案:借助Mr混合现实技术为曹女士切除肿瘤,并通过股内侧穿支皮瓣游离移植术,为其重建乳房。

 

为了进一步提高手术的安全性,术前,我院头颈外三科宋达疆博士、肝胆肠外科石磊医生、影像科的宋波医生、罗涛医生仔细沟通,为患者完成了高清度的CTA扫描数据,精确重建了肿块区域三维模型,并根据肿块范围和容积设计了相应面积的皮瓣大小及厚度,同时将曹女士腹部、髂腹股沟区域以及大腿所有较大穿支血管做了三维立体重建,直观、准确地呈现x线片、CT、MRI等传统影像学资料难以直观呈现的血管解剖信息,最后在李赞主任的仔细筛选后确定在左侧大腿内侧设计精确面积的穿支皮瓣,并通过3D打印技术制作出1:1的实物模型,在计算机上和实体模型上精确模拟了手术切取范围。

 

在经过详细周密的术前准备,手术于2017年2月7日在李赞教授主刀下进行,李赞术中头戴已经输入患者三维影像信息的HoloLens眼镜历时6小时就安全顺利的完成了切除与重建手术。术后经过医护团队的精心治疗和护理,患者恢复很快,皮瓣愈合顺利,术后两周患者已康复出院。

 

对于Mr混合现实技术辅助乳房重建手术,我院党委书记、肿瘤整形外科主任周晓介绍道:“随着3D打印技术在医疗领域的快速发展,3D打印技术已经广泛应用于肿瘤整形外科。三维建模在肿瘤切除和皮瓣修复中的应用有助于进行精确的术前规划,指导手术方案的制定,提高手术的安全性。但是传统的三维建模无法实现在术中实时指导手术,因此如何把计算机里的设计方案在手术台上实时精准地实施,是困扰肿瘤整形外科医生的问题。Holoens眼镜的出现很好的弥补了三维建模这一不足。‘就跟你的手术视野一样的手术眼镜屏幕’是对HoloLens眼镜的最佳形容。我院开展的这例Mr混合现实技术手术推动了国内外相关医学专业领域多项技术的发展,充分运用3D技术重建了血管位置和数量、肿瘤大小、位置和侵犯范围,更制备了3D手术导板使手术进一步精细化,多学科合作结合先进3D技术为各种难治性肿瘤整形修复提供了新的思路和经验。根据目前我们应用三维重建技术和Mr HoloLens混合现实技术的情况看,这些先进科技与临床经验和技术的融合要比预想的效果好得多,值得进一步研究并拓展应用。”  

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